Domperidon là chất solo thụ thể cả thụ thể D1 với D2 của dopamin, tương tự như metoclopramid. Do thuốc phần đông không có tính năng lên những thụ thể dopamin nghỉ ngơi não đề xuất domperidon ko có ảnh hưởng lên tâm thần và thần kinh.

Bạn đang xem: Domperidon tương tác thuốc

Domperidon ảnh hưởng nhu hễ của bao tử (pro-kinetic agent), làm tăng lực căng cơ thắt chổ chính giữa vị và làm tăng biên độ mở rộng của cơ thắt môn vị sau bữa ăn, dẫu vậy lại không tác động lên sự bài trừ của dạ dày. Thuốc dùng để làm điều trị triệu chứng bi thảm nôn với nôn cấp, cả ảm đạm nôn với nôn bởi vì dùng levodopa hoặc bromocriptin ở bạn bệnh Parkinson. Tuy nhiên, vày không vào được thần kinh trung ương, chỉ tính năng ở nước ngoài biên (trên vùng cò súng, chemoreceptor trigger zone, CTZ ngơi nghỉ sàn não thất 4 và trên ống tiêu hóa) nên công dụng chống ói của domperidon không bởi metoclopramid tuy thế ít gây hội chứng ngoại tháp hơn. Domperidon cũng có khả năng đối kháng lại công dụng ức chế bài trừ prolactin gây nên bởi dopamin hoặc apomorphin, có tác dụng tăng rõ rệt độ đậm đặc prolactin trong tiết tương.

Dược cồn học

Domperidon được hấp phụ ở đường tiêu hóa, nhưng bao gồm sinh khả dụng đường uống tốt (uống lúc đói chỉ vào lúc 15%) vày chuyển hóa những bước đầu tiên của dung dịch qua gan và đưa hóa làm việc ruột. Thuốc cũng khá được hấp thu lúc đặt trực tràng với sinh khả dụng tương tự với sinh khả dụng sau khi uống, mà lại nồng độ đỉnh trong ngày tiết tương chỉ bởi 1/3 độ đậm đặc đỉnh đạt được sau khoản thời gian uống cùng hấp thu đủng đỉnh hơn (đạt độ đậm đặc đỉnh sau 1 giờ so với 30 phút sau khoản thời gian uống hoặc tiêm bắp). Sinh khả dụng đường tiêm bắp đạt khoảng chừng 90% với độ đậm đặc đỉnh đạt sau khoảng 30 phút.

Sinh khả dụng của thuốc sau khoản thời gian uống tăng thêm rõ rệt (từ 13% lên khoảng 23%) ví như uống dung dịch 90 phút sau khi ăn, nhưng thời hạn để đạt mật độ đỉnh trong tiết tương thì chậm chạp lại.

Thuốc liên kết với protein tiết tương khoảng từ 91% đến 93%. Thể tích phân bổ của thuốc khoảng chừng 5,71 lít/kg thể trọng. Có tầm khoảng 0,2% mang lại 0,8% lượng thuốc có chức năng xâm nhập qua mặt hàng rào nhau thai.

Thuốc đưa hóa rất cấp tốc và nhiều ở gan nhờ quá trình hydroxyl hóa cùng khử N-alkyl oxy hóa. Nửa đời vứt bỏ ở người mạnh mẽ khoảng 7,5 tiếng và kéo dãn dài ở người dân có suy giảm tính năng thận (nửa đời thải trừ hoàn toàn có thể tăng lên đến mức 21 giờ đồng hồ trên bệnh dịch nhân tất cả nồng độ creatinin huyết tương to hơn 530 mmol/lít). Không có hiện tượng thuốc bị tích tụ trong cơ thể do suy thận, bởi vì độ thanh thải của thận phải chăng hơn các so với độ thanh thải toàn phần của ngày tiết tương. Domperidon vứt bỏ theo phân với nước tiểu, hầu hết dưới dạng các chất chuyển hóa: 30% liều uống sa thải theo nước tiểu trong 24 giờ (0,4% nghỉ ngơi dạng nguyên vẹn); 66% vứt bỏ theo phân trong khoảng 4 ngày (10% sinh hoạt dạng nguyên vẹn). Domperidon hầu hết không qua hàng rào huyết – não.

Chỉ định

Điều trị thời gian ngắn triệu chứng bi quan nôn cùng nôn nặng bởi vì nhiều nguyên nhân không giống nhau như sau dùng hóa trị liệu điều trị ung thư, vì chưng levodopa hoặc bromocriptin trong điều trị bệnh Parkinson. Thuốc ít khi được dùng với tác dụng chống nôn kéo dãn dài hoặc phòng dự phòng nôn hậu phẫu.

Điều trị triệu bệnh chứng khó tiêu không liên quan đến loét.

Điều trị triệu chứng của hội chứng trào ngược dạ dày – thực quản.

Thúc đẩy nhu cồn dạ dày trong bệnh liệt ruột vơi ở người bị bệnh tiểu đường, sau bữa ăn do thức ăn uống chậm xuống ruột.

Được chỉ định và hướng dẫn để điều trị triệu triệu chứng nôn và bi thương nôn.<1>

Chống chỉ định

Quá mẫn cùng với domperidon.

Rối loàn dẫn truyền tim hoặc dịch tim.

Suy gan vừa với nặng.

Dùng phối phù hợp với thuốc kéo dài khoảng giải pháp QT, hoặc với những thuốc ức chế bạo phổi CYP3A4 (như cimetidin, ketoconazol, erythromycin) do có công dụng gia tăng nguy hại làm kéo dài khoảng QT bên trên điện trọng tâm đồ.

Dùng phối hợp với các hóa học chống nôn ức chế thụ thể nenrokinin-1 ở não

Chảy máu con đường tiêu hóa hoặc thủng đường tiêu hóa.

Tắc ruột cơ học.

U con đường yên huyết prolactin (prolactinome).

Phụ phái nữ mang thai.

Bệnh nhân có thời gian dẫn truyền xung động tim kéo dài, đặc biệt là khoảng QT, bệnh nhân có náo loạn điện giải rõ rệt hoặc bệnh dịch nhân đang xuất hiện bệnh tim mạch như suy tim sung huyết.<1>

Thận trọng

Chỉ được sử dụng domperidon không thật 12 tuần cho người bệnh Parkinson. Có thể xuất hiện những tác dụng ăn hại ở thần khiếp trung ương. Chỉ dùng domperidon cho những người bệnh Parkinson khi các biện pháp kháng nôn khác an toàn hơn không tồn tại tác dụng.

Thận trọng lúc dùng cho người bệnh có náo loạn điện giải rõ nét (hạ kali huyết, hạ magnesi huyết). Nên giảm 30 – 1/2 liều ở tín đồ bệnh suy thận và mang lại uống dung dịch làm những lần vào ngày.

Domperidon siêu ít khi được dùng theo con đường tiêm. Nếu dùng domperidon theo đường tĩnh mạch thì bắt buộc thật thận trọng, đặc biệt là trên dịch nhân có tiền sử loạn nhịp tim hoặc hạ kali huyết.

Tiêm tĩnh mạch domperidon hoàn toàn có thể gây teo giật, náo loạn vận cồn cấp, loàn nhịp trung ương thất, chấm dứt tim và tử vong. Hiện giờ nhiều nước đã cấm sử dụng domperidon mặt đường tiêm.

Suy thận

Thời gian buôn bán thải của domperidon bị kéo dãn dài ở bệnh nhân suy thận nặng. Vào trường hợp cần sử dụng nhắc lại, gia tốc đưa domperidon cần giảm đi còn 1 cho 2 lần/ngày tùy thuộc mức độ suy thận. Rất có thể hiệu chỉnh liều nếu như cần.<1>

Tác dụng bên trên tim mạch

Domperidon làm kéo dãn dài khoảng QT bên trên điện tâm đồ. Trong vượt trình đo lường hậu mại, có rất ít report về kéo dãn khoảng QT và xoắn đỉnh liên quan đến thực hiện domperidon. Các report này có các yếu tố nguy hại gây nhiễu như náo loạn điện giải hay những thuốc sử dụng đồng thời (xem mục tác dụng không mong muốn).<1>

Các phân tích dịch tễ cho biết thêm domperidon rất có thể làm tăng nguy cơ tiềm ẩn loạn nhịp thất nghiêm trọng hoặc bất chợt tử vì tim mạch (xem mục tác dụng không mong muốn). Nguy cơ tiềm ẩn này cao hơn đối với bệnh nhân trên 60 tuổi, người bị bệnh dùng liều hàng ngày lớn rộng 30mg và người bị bệnh dùng đôi khi thuốc kéo dãn khoảng QT hoặc thuốc ức chế CYP3A4.<1>

Sử dụng domperidon cùng với liều thấp độc nhất có kết quả ở bạn lớn và trẻ em.<1>

Chống chỉ định domperidon mang đến những người bị bệnh có thời gian dẫn truyền xung hễ tim kéo dài, nhất là khoảng QT, người bệnh có náo loạn điện giải rõ ràng (hạ kali máu, tăng kali máu, hạ magnesi máu), nhịp tim lờ đờ hoặc người bệnh đang mắc bệnh tim mạch như suy tim sung huyết do nguy cơ rối loạn nhịp thất (xem phần phòng chỉ định). Rối loạn điện giải (hạ kali máu, tăng kali máu, hạ magnesi máu) hoặc nhịp tim lờ đờ đã được nghe biết là yếu đuối tố có tác dụng tăng nguy hại loạn nhịp tim.<1>

Cần kết thúc điều trị với domperidon và hiệp thương lại cùng với cán cỗ y tế trường hợp có ngẫu nhiên triệu bệnh hay tín hiệu nào liên quan đến náo loạn nhịp tim.<1>

Khuyên người bị bệnh nhanh chóng báo cáo các triệu chứng trên tim mạch.<1>

Thời kỳ có thai

Chưa có dữ liệu về độ an ninh của domperidon bên trên người, mặc dù sử dụng thuốc trên động vật hoang dã đã thấy thuốc có khả năng gây dị dạng thai do thế không sử dụng thuốc cho người mang thai.

Thời kỳ cho nhỏ bú

Một lượng nhỏ dại domperidon được bài trừ vào sữa bà mẹ (tỷ lệ mật độ thuốc vào sữa mẹ/huyết tương = 0,03); tuy nhiên do có khả năng gây độc tính cao trên mẹ nên không cần sử dụng thuốc này cho thiếu phụ đang cho bé bú.

Domperidon bài tiết qua sữa mẹ và trẻ em bú chị em nhận được thấp hơn 0,1% liều theo trọng lượng của mẹ. Các tác dụng bất lợi, quan trọng đặc biệt là chức năng trên tim mạch vẫn có thể xảy ra sau thời điểm trẻ bú sữa mẹ. Cần quan tâm đến lợi ích của bài toán cho trẻ mút sữa sữa bà bầu và tiện ích của câu hỏi điều trị cho bà mẹ để quyết định xong cho con bú tuyệt ngừng/tránh điều trị bởi domperidon. Cần an ninh trong trường hợp có yếu tố nguy cơ tiềm ẩn làm kéo dãn khoảng QT làm việc trẻ bú sữa mẹ.<1>

Tác dụng không muốn (ADR)

Ít gặp, 1/100 > ADR > 1/1000

Tiêu hóa: Nôn, bi thiết nôn, tiêu chảy, thô miệng.

Thần gớm trung ương: Đau đầu, mất ngủ.

Hiếm gặp, ADR

Domperidon cực nhọc qua được mặt hàng rào tiết – não với ít có công dụng hơn metoclopramid gây ra các tính năng ở trung khu thần kinh như phản nghịch ứng nước ngoài tháp (bao gồm náo loạn trương lực cơ cấp và hội chứng an thần khiếp ác tính), teo giật. Náo loạn ngoại tháp và bi ai ngủ xẩy ra với phần trăm rất thấp với thường do rối loạn tính ngấm của hàng rào máu – não (trẻ đẻ non, thương tổn màng não) hoặc bởi quá liều.

Chảy sữa, náo loạn kinh nguyệt, mất kinh, vú lớn hoặc nhức tức vú, giảm khoái cảm vì chưng tăng prolactin tiết thanh tất cả thể chạm mặt ở tín đồ bệnh sử dụng thuốc liều cao dài ngày.

Nguy cơ loạn nhịp thất nặng trĩu hoặc tử vong bất ngờ do tim mạch cao hơn ở fan bệnh cần sử dụng liều mỗi ngày trên 30 mg và bạn bệnh trên 60 tuổi

Phản ứng dị ứng bao gồm sốc làm phản vệ, mi đay, phù Quinck vô cùng hiếm gặp gỡ khi sử dụng domperidon.

Rối loạn tim mạch

Chưa rõ: loàn nhịp thất, kéo dãn dài khoảng QT, xoắn đỉnh, đột nhiên tử do tim mạch (xem mục thận trọng) <1>

Báo cáo phản ứng bao gồm hại

Báo cáo phản nghịch ứng bất lợi sau khi thuốc được cấp giấy phép lưu hành rất đặc trưng để tiếp tục thống kê giám sát cân bởi lợi ích/nguy cơ của thuốc. Cán cỗ y tế cần report tất cả làm phản ứng có hại về Trung tâm tổ quốc hoặc Trung tâm quanh vùng về tin tức thuốc và Theo dõi bội nghịch ứng có hại của thuốc.<1>

Hướng dẫn phương pháp xử trí ADR

Ngừng dùng thuốc và khám chữa triệu chứng.

Liều lượng và phương pháp dùng

Cách dùng:

Thuốc dùng đa số theo đường uống, siêu hiếm khi sử dụng đường tiêm. đề xuất uống thuốc 15 – khoảng 30 phút trước bữa ăn.

Xem thêm: Tips khắc phục kênh instagram bị bóp tương tác trên instagram

Đường tiêm: bây chừ nhiều nước đang cấm không tiêm tĩnh mạch domperidon, nên lời khuyên không sử dụng thuốc qua con đường này cho bệnh dịch nhân.

Nên cần sử dụng domperidon cùng với liều tốt nhất gồm hiệu quả.

Chỉ nên thực hiện liều thấp tuyệt nhất có tác dụng trong thời gian ngắn tốt nhất để kiểm soát và điều hành nôn và ảm đạm nôn.<1>

Nên uống trước bữa ăn. Nếu uống sau bữa ăn, thuốc rất có thể bị chậm rãi hấp thu.<1>

Bệnh nhân bắt buộc uống dung dịch vào thời gian cố định. Ví như bị quên 1 liều, hoàn toàn có thể bỏ qua liều đó và liên tiếp dùng dung dịch theo định kỳ trình như cũ. Tránh việc tăng liều gấp rất nhiều lần để bù mang lại liều sẽ quên.<1>

Thời gian điều trị buổi tối đa không nên vượt thừa một tuần.<1>

Liều dùng:

Người bự và trẻ em trọng lượng trên 35 kg: Uống 10 – trăng tròn mg/lần, 3 – 4 lần/ngày, về tối đa 80 mg/ngày. Hoặc để thuốc vào trực tràng 30 – 60 mg/lần, 2 lần/ngày.

Người to và trẻ con vị thành niên (từ 12 tuổi trở lên trên và trọng lượng từ 35kg trở lên) <1>

Viên 10mg, hoàn toàn có thể dùng lên tới 3 lần/ngày, liều buổi tối đa là 30mg/ngày.<1>

Viên phân tán vào miệng có thể phân rã cấp tốc trong miệng với việc trợ giúp của nước bọt bong bóng và rất có thể uống cùng hoặc không thuộc nước. Lúc không uống cùng nước, nên đặt thuốc trên lưỡi nhằm thuốc phân rã trong miệng trước lúc nuốt. Để thuận tiện, rất có thể uống nước sau đó.<1>

10ml (hoặc 1mg/ml hỗn dịch uống) lên tới mức 3 lần 1 ngày với liều đối đa là 30ml/ngày.<1>

Một hoặc 2 gói (mỗi gói chứa 5mg domperidon) lên tới mức 3 lần một ngày với liều tối đa là 6 gói mỗi ngày.<1>

Một gói (mỗi gói chứa 10mg domperidon) lên đến 3 lần 1 ngày với liều về tối đa là 3 gói mỗi ngày.<1>

Một viên đạn 30mg để trực tràng 2 lần mỗi ngày.<1>

Trẻ em:

Điều trị mửa và buồn nôn: sử dụng đường uống cho trẻ cân nặng đến 35 kg: uống 250 – 500 microgram/kg cân nặng nặng/lần, 3 – 4 lần/ngày, tối đa 2,4 mg/kg/ngày.

Đường để trực tràng: trẻ em có trọng lượng từ 15 – 35 kg: 30 mg/lần, 2 lần/ngày (hoặc từng ngày đặt vào trực tràng 4 mg/kg, chia làm nhiều lần). Không cần sử dụng đường để trực tràng cho trẻ có cân nặng dưới 15 kg.

Điều trị trào ngược dạ dày – thực quản, can dự nhu động mặt đường tiêu hóa: trẻ con sơ sinh: uống 100 – 300 microgam/kg/lần, 4 – 6 lần/ngày; trẻ từ là 1 tháng đến 12 tuổi: uống 200 – 400 microgam/kg/lần (tối đa đôi mươi mg/lần), 3 – 4 lần/ngày; trẻ từ 12 – 18 tuổi: uống 10 – 20 mg/lần, 3 – 4 lần/ngày.

Trẻ sơ sinh, trẻ em nhỏ, trẻ em (dưới 12 tuổi) và trẻ vị thành niên trọng lượng dưới 35kg <1>

Hỗn dịch uống/siro

Liều dùng là 0,25 mg/kg. Rất có thể dùng 3 lần 1 ngày với liều tối đa là 0,75 mg/kg từng ngày. Ví dụ, so với trẻ có khối lượng 10kg, liều cần sử dụng là 2,5mg, rất có thể dùng 3 lần/ngày với liều buổi tối đa là 7,5 mg/ngày.<1>

Nên uống domperidon trước bữa ăn/trước khi cho ăn. Nếu uống sau khoản thời gian ăn, thuốc có thể bị chậm hấp thu.<1>

Viên nén, viên sủi, viên đạn

Do buộc phải dùng liều chính xác nên các dạng thuốc viên nén, viên sủi, viên đạn không phù hợp cho trẻ bé dại và trẻ con vị thành niên trọng lượng dưới 35kg.<1>

Bệnh nhân suy gan

Chống chỉ định với bệnh nhân suy gan trung bình cùng nặng (xem phần chống chỉ định). Không buộc phải hiệu chỉnh liều đối với bệnh nhân suy gan nhẹ.<1>

Bệnh nhân suy thận

Do thời gian bán thải của domperidon bị kéo dãn ở người mắc bệnh suy thận nặng yêu cầu nếu cần sử dụng nhắc lại, tần số đưa dung dịch của cần giảm sút còn 1 đến 2 lần/ngày và hiệu chỉnh liều tùy thuộc cường độ suy thận<1>

Tương tác thuốc

Thuốc giảm đau opioid và những thuốc chống cholinergic rất có thể đối kháng công dụng của domperidon trên nhu động mặt đường tiêu hóa.

Các dung dịch ức chế enzym đưa hóa dung dịch CYP3A4 ở gan (như ketoconazol và những azol phòng nấm khác erythromycin, clarithromycin, amiodaron, amprenavir, atazanavir, fosamprenavir,indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, diltiazem, verapamil) hoàn toàn có thể làm giảm chuyển hóa của domperidon, làm tăng thêm nguy cơ gây kéo dài đoạn QT trên điện trọng điểm đồ và nguy cơ gây loạn nhịp tim. Vày vậy phải tránh dùng cùng các thuốc này với domperidon.

Domperidon có thể đối kháng chức năng làm sút prolactin tiết tương của bromocriptin.

Domperidon có thể làm tăng vận tốc hấp thu qua mặt đường tiêu hóa của paracetamol vì chưng làm biến hóa nhu động đường tiêu hóa.

Tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT do liên can dược cồn học hoặc dược lực học.<1>

Chống chỉ định cần sử dụng đồng thời với các thuốc sau

Các dung dịch làm kéo dãn khoảng QT <1>

– Thuốc kháng loạn nhịp tim đội IA. (ví dụ: disopyramid, hydroquinidin, quinidin)

– Thuốc kháng loạn nhịp tim đội III (ví dụ: amiodaron, dofetilid, dronedaron, ibutilid, sotalol)

– một trong những thuốc kháng loạn thần (ví dụ: haloperidol, pimozid, sertindol)

– một số trong những thuốc phòng trầm cảm (ví dụ: citalopram, escitalopram)

– một số trong những thuốc phòng sinh (ví dụ: erythromycin, levofloxacin, moxifloxacin, spiramycin)

– một trong những thuốc kháng nấm (ví dụ: pentamidin)

– một vài thuốc chữa bệnh sốt giá (đặc biệt là halofantrin, lumefantrin)

– một số trong những thuốc dạ dày-ruột (ví dụ: cisaprid, dolasetron, prucaloprid)

– một số trong những thuốc chống histamin (ví dụ: mequitazin, mizolastin)

– một trong những thuốc điều trị ung thư (ví dụ: toremifen, vandetanib, vincamin)

– một số thuốc không giống (ví dụ: bepridil, diphemanil, methadon)

(Xem mục chống chỉ định)

Chất khắc chế CYP3A4 mạnh khỏe (không phụ thuộc công dụng kéo dài khoảng QT) <1>, ví dụ:

– dung dịch ức chế protease

– Thuốc phòng nấm toàn thân nhóm azol

– một vài thuốc nhóm macrolid (erythromycin, clarithromycin với telithromycin)

(Xem mục chống chỉ định)

Không khuyến nghị dùng đôi khi với những thuốc sau

Thuốc ức chế CYP3A4 trung bình, ví dụ: diltiazem, verapamil và một trong những thuốc đội macrolid.<1>

(Xem mục kháng chỉ định)

Sử dụng thận trọng khi sử dụng đồng thời với những thuốc sau

Thuốc chậm rì rì nhịp tim, dung dịch làm giảm kali huyết và một số trong những thuốc macrolid sau góp thêm phần làm kéo dài khoảng QT: azithromycin và roxithromycin (chống chỉ định và hướng dẫn clarithromycin vày là dung dịch ức chế CYP3A4 mạnh).<1>

Danh sách các chất sinh sống trên là những thuốc thay mặt đại diện và ko đầy đủ.

Độ bất biến và bảo quản

Bảo quản thuốc trong vỏ hộp kín.

Hỗn dịch uống chỉ sử dụng trong vòng 3 tháng sau khi mở lọ thuốc.

Tương kỵ

Hầu như không có tương kỵ với những thuốc khác.

Quá liều và xử trí

Quá liều domperidon thường mở ra các thể hiện buồn ngủ, mất kĩ năng xác định phương hướng, hội triệu chứng ngoại tháp, quan trọng hay gặp ở trẻ em. Xử trí ngộ độc cấp cho và quá liều: cọ dạ dày, dùng than hoạt, khám chữa triệu chứng. Những thuốc kháng cholinergic hoặc các thuốc khám chữa Parkinson có công dụng giúp điều hành và kiểm soát hội triệu chứng ngoại tháp vào trường đúng theo quá liều.

Trong trường thích hợp quá liều, cần triển khai các giải pháp điều trị triệu triệu chứng ngay lập tức. Bắt buộc theo dõi điện trọng tâm đồ do có chức năng kéo dài khoảng chừng QT.<1>

ĐĂNG KÝ KHÁM TRƯỚC QUA HOTLINE

TƯ VẤN/CSKH

DỊCH VỤ ĐĂNG KÝ KHÁM QUA SỐ ĐIỆN THOẠI 02923.898.126 (Tiếp dìm bệnh) hoặc 02923.748.803 (CSKH) Khi fan bệnh đk khám qua số điện thoại trên (Trong giờ đồng hồ hành chính, Sáng: 07:00 - 11:00, Chiều: 13:00 - 17:00): Đến quầy cung ứng Họ tên, năm sinh, địa chỉ để được trả lời khám dịch mà không cần mong chờ gọi cho Số lắp thêm tự và để được đăng ký. ngân sách chi tiêu đăng ký cho mỗi lượt đăng ký qua smartphone người bệnh chỉ nên đóng thêm 20.000đ (hai mươi ngàn đồng). bệnh viện xin thông tin đến quý tín đồ bệnh - quý khách hàng !!!

Loading…

Search
Article
GIỚI THIỆU
THÔNG TIN mang lại NGƯỜI BỆNH
LIÊN HỆ
Công Đoàn/ Đoàn Thanh niên

" />
Các Phòng/ Trung tâm

" />
Các Khoa lâm sàng

" />
Các Khoa cận lâm sàng

" />
Khoa cung cấp cứu - Hồi mức độ tích cực

" />
Hệ Ngoại, Sản

" />
Hệ Nội

" />
Chuyên khoa

" />
Danh mục ICD
Domperidon và can dự chống hướng đẫn
Domperidon là 1 hoạt chất có tác dụng đối chống thụ thể dopamin với sệt tính phòng nôn, tương tự như metoclorpamid. Bởi vì thuốc tác động đặc hiệu với thụ thể dopamin nghỉ ngơi ngoại biên nên hầu như chức năng phụ trên thần kinh như nước ngoài tháp rất hiếm gặp. Nhờ tác động nhu hễ của dạ dày (prokinetic agent), tăng trương lực cơ trung khu vị và làm tăng biên độ mở rộng của cơ thắt môn vi sau ăn, domperidon được sử dụng khá phổ biến một trong những bệnh lý cạnh tranh tiêu công dụng ở những người bị bệnh dạ dày-ruột.Ngoài ra, domperidon cũng khá được chỉ định trong các bệnh lý trào ngược dạ dày-thực quản.

Domperidon là 1 trong những hoạt hóa học có chức năng đối kháng thụ thể dopamin vớiđặc tính chống nôn, tương tự như metoclorpamid. Vị thuốc ảnh hưởng tác động đặc hiệu vớithụ thể dopamin sinh hoạt ngoại biên đề xuất hầu như tính năng phụ bên trên thần kinh như ngoạitháp rất ít gặp. Nhờ hệ trọng nhu cồn của dạ dày (prokinetic agent), tăngtrương lực cơ trung ương vị và làm cho tăng biên độ không ngừng mở rộng của cơ thắt môn vi sau ăn,domperidon được áp dụng khá phổ biến trong số những bệnh lý cực nhọc tiêu công dụng ởnhững người mắc bệnh dạ dày-ruột. Không tính ra, cũng nhờ ổn định nhu đụng ống tiêu hóa,domperidon cũng được chỉ định trong số bệnh lý trào ngược dạ dày-thực quản.

Tuy nhiên, domperidon về phương diện dược hễ học cùng độc tính là một trong những tác nhândễ khiến tương tác gian nguy ở góc độ tim mạch với một trong những thuốc khác khi dùngđồng thời. Dung dịch tiềm ẩn nguy hại gây những biến nắm tim mạch tương quan đến kéo dàikhoảng QT trên điện trung khu đồ, bao hàm loại xoắn đỉnh, nhồi huyết cơ tim, kết thúc timvà có thể tử vong. Về vẻ ngoài phân tử trả định, một số trong những nghiên cứu cho biết hiệntượng thúc đẩy kéo dãn QT vày domperidon và một vài thuốc không giống (như amiodaron,terfenadin, macrolid, fluoroquinolon, ondansetron…) là do hiện tượng khử cựcsớm (early afterdepolarizations) và hoạt động khởi kích (triggered activity)trong tái rất bị kéo dài. Hầu hết các thuốc, bao hàm domperidon, kéo dãn dài thờigian QT bằng cách ngăn chặn mẫu kali ra ngoài, qua trung gian bằng kênh kaliđược mã hóa bởi gen HERG. Tần số tim sút dẫn cho vận chuyển kali ra ngoài tếbào thấp hơn trong quá trình tái cực. Sự giảm đi này phối hợp trong độ đậm đặc caokali trong ngoại bàolàm gia tăng mức độ khắc chế IKr được shop dothuốc, làm tăng khoảng thời hạn QT.

Hình 1. nguyên tắc ức chế loại kali thúc đẩygây tăng QT vày thuốc

Nguy cơ gây đổi mới cố tim mạch trênnhững bệnh dịch nhân thực hiện domperidon tăng lên nếu bệnh dịch nhân bao gồm tiền sử bệnh timmạch (suy tim sung huyết, chậm nhịp xoang), hạ kali máu, hạ magie máu, hạ calcimáu hoặc áp dụng liều cao hơn nữa 30mg/ngày; thực hiện đồng thời với phần đa thuốc cùngcó nguy cơ tiềm ẩn gây tăng QT và những thuốc ức chế chế CYP3A4, người bệnh suy gan. Hiệnnay, thông tin kê toa các biệt dược cất domperidon luôn cảnh báo phòng chỉđịnh thực hiện đồng thời với các thuốc không giống có nguy cơ tiềm ẩn gây kéo dãn dài quãng QT baogồm:

-Thuốcchống loạn nhịp tim (quinidin, disopyramid, amiodaron, sotalol…)

-Thuốcchống loàn thần (như haloperidol, pimozid, sertindol);

-Thuốcchống trầm cảm (như citalopram, escitalopram);

-Khángsinh (như erythromycin, levofloxacin, moxifloxacin, spiramycin, …);

-Kháng nấm(như pentamidin);

-Thuốcđiều trị sốt lạnh (đặc biệt là halofantrin, lumefantrin);

-Thuốc dạdày – ruột (như cisaprid, dolasetron, prucaloprid);

-Khánghistamin (như mequitazin, mizolastin);

-Thuốcđiều trị ung thư (như toremifen, vandetanib, vincamin);

-Một sốthuốc khác (như bepridil, diphemanil, methadon, ondansetron)…

Cuối năm 2021, cỗ Y tế ban hànhquyết định 5948/QĐ-BYT về phát hành danh mục xúc tiến thuốc chống chỉ định vàchống chỉ định tất cả điều kiện. Vào đó, cửa hàng giữa domperidon và một sốthuốc gây kéo dài QT (clarithromycin, azithromycin, ciprofloxacin,levofloxacin, itraconazol, ondansetron…) là hầu như cặp liên can chống chỉ địnhbắt buộc. Việc cai quản những thúc đẩy thuốc chống chỉ định và hướng dẫn là một trong những phần quantrọng trong đảm bảo an toàn sử dụng dung dịch an toàn, hợp lý và phải chăng tại bệnh viện, tránh có tác dụng tăngcác biến hóa cố có hại cho fan bệnh cũng như giảm thiểu túi tiền liên quan mang lại sửdụng thuốc không phù hợp lý. Vì chưng đó, việc cập nhật kịp thời bởi nhiều hình thứckhác nhau những tương tác thuốc rất lớn và chống chỉ định cho chưng sĩ kê đơnlà rất yêu cầu thiết.

Đơn vị Dược lâm sàng – thông tin thuốc – Khoa Dược

Tài liệu tham khảo:

1. Cỗ Y tế (2022), ra quyết định 5948/QĐ-BYT về việc danh mục Tương tác dung dịch chống hướng đẫn trong thực hành thực tế lâm sàng tại cửa hàng khám bệnh, trị bệnh

2. Bộ Y tế (2018), Dược thư non sông Việt Nam

4. Phạm Hữu Văn (2013), Hội chứng QT dài mắc phải – tâm sinh lý bệnh, nguyên nhân, yếu hèn tố liên quan và điều trị.

5. EMA (2014), Restrictions on the use of domperidone-containing medicines, dated 01 September 2014.

6. Ehrenpreis ED, Roginsky G, Alexoff A, Smith DG. Domperidone is Commonly Prescribed With QT-Interacting Drugs: reviews of a Community-based Practice và a Postmarketing Adverse Drug sự kiện Reporting Database. J Clin Gastroenterol. 2017 Jan;51(1):56-62.

7. Youssef AS, Parkman HP, Nagar S. Drug-drug interactions in pharmacologic management of gastroparesis. Neurogastroenterol Motil. 2015 Nov;27(11):1528-41

8. Templeton I, Ravenstijn P, Sensenhauser C, Snoeys J. A physiologically based pharmacokinetic modeling approach to predict drug-drug interactions between domperidone and inhibitors of CYP3A4. Biopharm Drug Dispos. 2016 Jan;37(1):15

9. Yap YG, Camm AJ. Drug induced QT prolongation & torsades de pointes. Heart 2003; 89:1363.

tin tức liên quan:

sứ mệnh của Ampicillin-sulbactam liều cao trong chữa bệnh nhiễm trùng nặng vì chưng Acinetobacter baumannii đa phòng

Tiếp cận chỉ dẫn IDSA 2024: Những cập nhật mới trong chữa bệnh nhiễm khuẩn Gram âm đa kháng

sứ mệnh của Vancomycin trong viêm màng óc do vi khuẩn ở tín đồ lớn: góc nhìn dược lâm sàng

LỰA CHỌN KHÁNG SINH trong ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN bởi BURKHOLDERIA CEPACIA

tổn hại thận cấp liên quan đến thuốc

thông tin số 104 Về việc tổ chức hội thảo “Chế độ bồi bổ trước, trong với sau phẫu thuật”

thông tin số 102 phía dẫn quá trình xét tuyển chọn vòng 2 kỳ tuyển chọn viên chức đợt 1 năm 2024 của cơ sở y tế Trường Đại học Y Dược phải Thơ.

thông báo số 100 về thời hạn và vị trí ứng viên tham gia kiểm tra, gần cạnh hạch kỳ xét tuyển chọn viên chức đợt một năm 2024 của khám đa khoa Trường Đại học tập Y Dược bắt buộc Thơ

thông tin số 99 triệu tập ứng viên đủ đk dự tuyển chọn vòng 2 kỳ xét tuyển viên chức đợt 1 năm 2024 của bệnh viện Trường Đại học tập Y Dược đề nghị Thơ

thông báo số 95 list ứng viên đủ đk dự tuyển chọn vòng 2 kỳ xét tuyển viên chức đợt một năm 2024 của khám đa khoa Trường Đại học Y Dược buộc phải Thơ

quyết định số 277/QĐ-BVTĐHYDCT về việc thành lập Hội đồng đạo đức trong phân tích y sinh học tại khám đa khoa Trường Đại học tập Y Dược nên Thơ.

thông báo số 64 nghỉ ngơi dịp lễ Giỗ tổ Hùng vương năm 2024

thông tin số 42 Về vấn đề tuyển chọn bệnh nhi lịch trình phẫu thuật miễn phí tổn “Thắp sáng thú vui trẻ thơ” năm 2024

ra quyết định số 139/QĐ-BVTĐHYDCT về việc update Quy trình cách xử lý văn phiên bản hành thiết yếu tại bệnh viện Trường Đại học Y Dược đề xuất Thơ

BẢN CÔNG BỐ các đại lý khám bệnh, trị bệnh thỏa mãn nhu cầu yêu mong là cơ sở thực hành thực tế trong đào tạo và giảng dạy khối ngành mức độ khoẻ.

chắt lọc thực phẩm bình an trong thời điểm Tết

Giấy giới thiệu về việc ra mắt học viên Sau đại học thực hành tại bệnh viện (BSNT Phụ sản)

Giấy giới thiệu về việc giới thiệu học viên Sau đại học thực hành tại cơ sở y tế (Gây mê hồi sức)

Kế hoạch thực hành thực tế lâm sàng thực hành thực tế Y học đại cưng cửng - học kỳ I năm học 2023-2024

ĐĂNG KÝ GIẢNG DẠY HỘI TRƯỜNG

HỘI THẢO KHOA HỌC “CẬP NHẬT NHỮNG ĐIỀU TRỊ MỚI vào THỰC HÀNH LÂM SÀNG CỦA CÁC BỆNH LÝ: TIM MẠCH - ĐÁI THÁO ĐƯỜNG”

hội thảo chiến lược “Điều trị những bệnh hô hấp quy trình giao mùa”

SỬ DỤNG KHÁNG SINH ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN VÀ VIÊM PHỔI THỞ MÁY: CẬP NHẬT MỚI TỪ KHUYẾN CÁO HỘI HÔ HẤP và HỘI HỒI SỨC CHỐNG ĐỘC 2023

THUỐC ỨC CHẾ MIỄN DỊCH trong BỆNH PHỔI KẼ: MỘT SỐ LƯU Ý VỀ AN TOÀN THUỐC

dinh dưỡng phẫu thuật giảm dạ dày