Nalidixic acid, Cinoxacin, Ciprofloxacin, Enoxacin, Grepafloxacin, Lomefloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Pefloxacin, Gatifloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin, Trovafloxacin, Alatrofloxacin.
Bạn đang xem: Tương tác thuốc quinolon
Mức độ ảnh hưởng và chăm chú khi chỉ định
Mức độ chú ý khi chỉ định (gồm các thận trọng và chống chỉ định khi dùng thuốc) cùng mức độ shop thuốc được xếp theo 4 mức độ:
Mức độ để ý khi chỉ định:
Mức độ 1: đề xuất theo dõi
Mức độ 2: Thận trọng
Mức độ 3: lưu ý đến nguy cơ/ lợi ích
Mức độ 4: phòng chỉ định
Mức độ shop thuốc:
Mức độ 1: can dự cần theo dõi
Mức độ 2: liên tưởng cần thận trọng
Mức độ 3: suy xét nguy cơ/ lợi ích.
Mức độ 4: kết hợp nguy hiểm
Căn nhắc các nguy cơ/ lợi ích: cường độ 3
Thời kỳ cho con bú: những Quinolon qua được sữa mẹ.
Thiếu hụt glucose- 6- phosphat deshydrogenase (G6PD): những Quinolon gây ra những cơn tan ngày tiết cấp, trong trường hòa hợp thiếu G6PD ở hồng cầu.
Trẻ em – con trẻ còn bú: Sự chưa trưởng thành của gan sinh sống trẻ còn bú, dẫn đến chậm rì rì bất hoạt, bởi vì chưa tạo được liên hợp glucoronic. Thêm nữa, các tổn yêu thương vĩnh viễn sinh sống sụn tiếp hợp đã có mô tả.
Thời kỳ sở hữu thai: ko được dùng các Quinolon cho người mang bầu tới kỳ sinh nở (có thể xẩy ra ở trẻ con sơ sinh lây lan acid đưa hóa nặng sau thời điểm người người mẹ được khám chữa với acid Nalidixic). Bởi không chứng minh được của những Quinolon chỉ số lượng giới hạn ở ADN vi khuẩn, buộc phải tránh dùng đầy đủ thuốc này vào 3 tháng đầu bầu kỳ.
Trường phù hợp khác: quá mẫn với Quinolon; chi phí sử bệnh dịch gan với cùng 1 Fluoroquinolon.
Cần theo dõi: cường độ 1
Động kinh: Acid Nalidixic rất có thể gây co giật.
Suy gan: do trễ bất hoạt.
Suy thận: bởi Quinolon thải đa số qua thận.
Tương tác thuốc
Tương tác phải theo dõi với mức độ 1
Cafein
Phân tích: chuyển hóa Cafein làm việc gan và độ thanh lọc Cafein hoàn toàn có thể bị sút (giảm dị hóa Cafein), vì thế làm tăng nguy cơ tiềm ẩn kích ưng ý hệ thần gớm trung ương.
Xử lý: xúc tiến này đã có được mô tả, với tầm độ không giống nhau, một phương diện với Enoxacin cùng acid Pipemidic (phối hợp nên tránh), mặt khác với Ciprofloxacin với Norfloxacin (cần theo dõi). Hỏi người bệnh về nút uống coffe và phụ thuộc vào mà khuyên họ giảm, thậm chí hoàn thành dùng trong khi điều trị bằng các Fluoroquinolon.
Tương tác phải thận trọng: mức độ 2
Sắt
Phân tích: những Quinolon nói thông thường và những Fluoroquinolon nói riêng sử dụng đường uống, chế tạo phức với các cation hóa trị 2 xuất xắc 3 như: Nhôm, Magnesi, Calci, Sắc cùng Kẽm.
Xử lý: tín đồ bệnh giữ khoảng cách uống thân hai thuốc tối thiểu 2 giờ.
Xem thêm: Có nên chạy quảng cáo tăng like page có ảnh hưởng gì không ?
Sucralfat
Phân tích: giảm hấp thu vẫn được diễn đạt với Ciprofloxacin, Lomefloxacin, Norfloxacin khi phối hợp với Sucralfat.
Xử lý: Khuyên bạn bệnh tôn trọng khoảng cách 2 giờ giữa những lần uống hai thuốc.
Theophylin hoặc dẫn chất
Phân tích: Tăng nửa đời của Theophylin, rất có thể do ức chế cạnh tranh ở vị trí gắn bên trên Cytochrom P450 (đặc biệt cùng với Ciprofloxacin, Enoxacin, Norfloxacin, Pefloxacin) tăng nồng độ các thuốc bên trên trong tiết thanh cùng tăng độc tính thần ghê của Xanthin.
Xử lý: theo dõi lâm sàng và điều chỉnh liều dùng tùy theo nồng độ Theophylin trong huyết thanh, trong cùng sau khi dứt điều trị Quinolon. Cũng rất có thể tùy theo nguy cơ tiềm ẩn quá liều Theophylin mà biến hóa chiến lược điều trị phòng sinh.
Thuốc uống kháng acid hoặc than hoạt
Phân tích: các Quinolon nói phổ biến và các Fluoroquinolon nói riêng, áp dụng bằng con đường uống, tạo thành phức với các cation hóa trị 2 xuất xắc 3 như: Nhôm, Magnesi, Calci, Sắc với Kẽm.
Xử lý: nên uống nhì thuốc biện pháp nhau tối thiểu 2 giờ. Buộc phải nhắc lại là những kháng acid hay được dùng sau khoản thời gian ăn 1 giờ 30 phút, vì thức nạp năng lượng là nguồn gốc tăng ngày tiết dịch vị.
Các thuốc chống đông máu phòng Vitamin K
Phân tích: Do liên kết mạnh với Protein huyết tương, Quinolon hoàn toàn có thể đẩy các thuốc chống Vitamin K ngoài vị trí link với Protein máu tương, quan trọng với Acenocoumarol (Sintrom). Nguy cơ tiềm ẩn chảy máu.
Xử lý: Theo dõi mật độ Prothrombin hay tỷ lệ chuẩn chỉnh hóa nước ngoài INR và kiểm soát và điều chỉnh liều sử dụng thuốc uống kháng đông máu thời gian bắt đầu, trong và 8 ngày tiếp theo khi xong điều trị Quinolon.
Thức ăn (sữa)
Phân tích: làm giảm công dụng dược lý của Quinolon. Shop nhanh. Hình thức làm bớt hấp thu Quinolon.
Xử lý: nếu không thể tránh uống sữa được, thì nên kéo dài khoảng biện pháp giữa uống sữa cùng Quinolon càng xa càng tốt
DỊCH VỤ ĐĂNG KÝ KHÁM QUA SỐ ĐIỆN THOẠI 02923.898.126 (Tiếp dấn bệnh) hoặc 02923.748.803 (CSKH) Khi fan bệnh đk khám qua số điện thoại trên (Trong giờ hành chính, Sáng: 07:00 - 11:00, Chiều: 13:00 - 17:00): Đến quầy cung ứng Họ tên, năm sinh, add để được trả lời khám bệnh mà không cần chờ đón gọi đến Số vật dụng tự sẽ được đăng ký. giá cả đăng ký cho từng lượt đăng ký qua điện thoại thông minh người dịch chỉ đề nghị đóng thêm 20.000đ (hai mươi nghìn đồng). cơ sở y tế xin tin tức đến quý người bệnh - quý khách hàng !!!
Tiếp cận dược lý lâm sàng: sử dụng những kháng sinh đội FLUOROQUINOLON
Quinolon là trong những nhóm chống sinh quan liêu trọng, áp dụng rất nhiều bây chừ trong thực hành thực tế lâm sàng. Đây là nhóm kháng sinh tổng hợp hoàn toàn theo tuyến đường hóa học, acid nalidixic là hoạt chất thứ nhất và được chào làng vào 1962. Hầu như quinolon nỗ lực hệ sau, có cách gọi khác là fluoroquinolon, lần lượt ra đời khi điều chỉnh 1 phần cấu trúc khung bao gồm để không ngừng mở rộng phổ tính năng và chống lại các chủng đề kháng và tăng sinh khả dụng, giúp chúng có thể dùng theo con đường uống.
Về khía cạnh cơ chế, những quinolon khử khuẩn bằng cách ức chế nhân đôi ADN vi khuẩn, bằng phương pháp gắn kết vào enzym gyrase (ở vi trùng gram âm) hay topoimerase IV (ở vi khuẩn gram dương) có tác dụng ADN ko mở được vòng xoắn. Trong khi một số tài liệu cũng đề nghị bổ sung cơ chế hoạt hóa những chất oxy hóa phá hủy cấu tạo gen của vi khuẩn.
Phổ của những fluoroquinolon khác nhau qua các thế hệ, vày sự khác hoàn toàn về cấu trúc, dẫn đến ái lực với enzym phương châm thay đổi.
hiệu lực diệt khuẩn của các quinolon được đánh giá qua chỉ số AUC¬0-24/MIC. Bên trên lâm sàng, quý giá AUC0-24/MIC của phòng sinh đội quinolon thường dao động trên 100-125 so với các nhiễm khuẩn Gram âm và trên 30 đối với vi khuẩn Gram dương đề vừa đạt công dụng lâm sàng, vừa giảm bớt phát sinh các chủng đề kháng. Ngoài ra, tỷ số Cmax/MIC được khuyến cáo là phải lớn hơn 10.
phần lớn các fluoroquinolon có sinh khả dụng cao, phân bố vào được rất nhiều mô không giống nhau và có thời hạn bán thải 4 – 7 giờ ở người cứng cáp bình thường
Do khả năng phân bố xuất sắc vào những mô cơ sở khác nhau, bao hàm cả dịch não tủy, đề nghị fluoroquinolon rất có thể được chỉ định và hướng dẫn cho những vị trí lây lan khuẩn khác biệt với vi trùng nhạy cảm:
